Bénéficiez d’une protection santé quels que soient vos revenus.

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La Complémentaire Santé Solidaire (CSS), c'est quoi ?

C’est un dispositif qui vous permet de bénéficier d'un contrat de complémentaire santé soumis à conditions de ressources. À compter du 1er novembre 2019, il vient en remplacement de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) et de l’Aide au paiement d’une Complémentaire Santé (ACS).

 

Une meilleure couverture santé

Grâce à des soins de qualité sans reste à charge (à l’hôpital, chez le médecin...(1)).

 

Une simplification des démarches

Une garantie unique, plus d'attestation-chèque...

 

À noter : Si vous êtes actuellement bénéficiaire de la CMU-C ou de l'ACS, vos droits perdurent jusqu’à l’échéance du contrat dans les conditions initialement fixées.

 

 

Quelles sont les conditions de ressources ?

Les plafonds de ressources de la CSS restent identiques à ceux de l'ACS et de la CMU-C.

 

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est-elle payante ?

Selon votre situation, vous pouvez être exonéré d'une participation financière.

 

Premier cas : Aucune participation financière est demandée

Pour les personnes ayant des ressources en dessous des plafonds de ressources de la CSS sans participation financière, la Complémentaire Santé Solidaire n'est pas payante.

 

Deuxième cas : Oui, une participation financière est demandée

Pour les personnes ayant des ressources entre les plafonds de la CSS sans participation financière et ces derniers majorés de 35 %, la Complémentaire Santé Solidaire est payante.

 

Quelles sont les démarches à effectuer ?

La demande

  • Complétez le formulaire de demande de Complémentaire Santé Solidaire disponible auprès de l’Assurance Maladie Obligatoire (formulaire papier ou en ligne sur votre compte Ameli).
  • Choisissez votre organisme gestionnaire de la CSS :
    • soit l’Assurance Maladie Obligatoire,
    • soit Eovi Mcd mutuelle.
  • Transmettez le formulaire et les justificatifs demandés à votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire.

L'attribution

L’Assurance Maladie Obligatoire étudie votre demande dans les 2 mois suivant la réception du dossier complet et vous informe de sa décision. L’organisme gestionnaire choisi est également informé.

L'adhésion

> Si vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire sans participation financière :

Votre couverture prend effet automatiquement au 1er jour du mois suivant la décision de l’Assurance Maladie Obligatoire.

> Si vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire avec participation financière :

  • Vous allez recevoir de votre organisme gestionnaire : un bulletin d’adhésion indiquant le montant de la participation financière ainsi qu’une autorisation de prélèvement (mandat SEPA) .
  • Il vous suffit de retourner ces documents complétés et signés, accompagnés d’un RIB/RICE, à votre organisme gestionnaire dans un délai de 3 mois. Sans retour de votre part dans ce délai, vous devrez effectuer une nouvelle demande auprès de votre caisse d’Assurance Maladie Obligatoire.

 

(1) Sous conditions.

(2) Plafonds en vigueur au 1er novembre 2019 en France métropolitaine. Hors départements d'outre-mer, hors Mayotte. Source : www.ameli.fr

(3) Participations financières pour les assurés relevant du régime général. Pour le régime local Alsace-Moselle, voir les montants figurant sur www.complementaire-sante-solidaire.gouv.fr


Vos avantages au quotidien

Les services qui vous rendent vraiment service

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MédecinDirect

Parce que la santé n'attend pas, consultez un médecin à distance 24H/24 et 7j/7, où que vous soyez.

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MédecinDirect

Eovi Mcd mutuelle et MédecinDirect s'associent pour proposer un service de consultation médicale à distance.

Au travail, à la maison ou en voyage, si vous avez une question médicale, contactez en toute sécurité et toute confidentialité un médecin généraliste ou spécialiste depuis votre téléphone, votre ordinateur ou via l’application mobile MédecinDirect.

 

 

Consultation, diagnostic, ordonnance électronique

Les médecins vous accompagnent dans votre parcours santé. Ils vous rassurent, vous conseillent, vous orientent et si possible réalisent un diagnostic et délivrent une ordonnance électronique.

 

Les avantages du service

  • Un accompagnement médical complémentaire avant ou après une consultation ;
  • Un diagnostic rapide effectué par des médecins agréés inscrits au conseil de l’ordre ;
  • Accessible 24h/24 et 7j/7 par écrit, téléphone ou visio ;
  • Aucun frais de consultation ;
  • Une ordonnance électronique, si le médecin le juge nécessaire ;
  • 100 % confidentiel et sécurisé.

 

Comment ça marche ?

  • Munissez-vous de votre carte adhérent
  • Rendez vous sur la plateforme Medecindirect.fr et créez votre compte
  • Posez votre question et dialoguez avec un médecin !

Il ne s’agit pas d’un service d’urgence. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112.

 

 

Qui est MédecinDirect ?

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MédecinDirect est la plateforme française leader des consultations médicales en ligne depuis 2010 et compte plusieurs millions de bénéficiaires.

Accéder à MédecinDirect

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Kalixia

Ces réseaux de soins vous permettent de bénéficier de tarifs maitrisés auprès de nos partenaires optique, audio et ostéo.

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Kalixia

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Pour vous faire bénéficier de prestations d’optique, d’audioprothèse et d’ostéopathie de qualité à des tarifs maitrisés, Eovi Mcd mutuelle a développé des partenariats avec les professionnels de santé du réseau Kalixia.

 

VOS AVANTAGES CHEZ PLUS DE 5 200 CENTRES D'OPTIQUE

  • Une réduction de 20 % minimum sur les montures(1), une économie pouvant aller jusqu’à 40% sur les verres et 30 % sur les lentilles,
  • Une offre d’accessibilité : un équipement à un tarif maîtrisé pouvant aller jusqu’au remboursement total (3 offres "Malin"),
  • Le remplacement en cas de casse, d’inadaptation ou de défaut de l’équipement(2),
  • Bénéficiez de l'essayage de montures en ligne chez certains partenaires.

 

VOS AVANTAGES CHEZ PLUS DE 3 400 AUDIOPROTHÉSISTES

  • 20% de remise sur les accessoires de connectivité (2)
  • Un kit d’entretien fourni pour 6 mois,
  • Un accompagnement personnalisé pendant toute la durée de vie de votre équipement,
  • Tous vos ascendants directs peuvent bénéficier des prestations et des tarifs Kalixia Audio. Pour bénéficier des avantages du réseau en tant qu'ascendant d'un assuré santé, il faut compléter et nous renvoyer l'attestation personnelle ascendant Kalixia (disponible dans votre espace adhérent).

 

UN RÉSEAU DE PLUS DE 450 OSTÉOPATHES REPARTIS DANS TOUTE LA FRANCE 

  • Vous accédez à des ostéopathes qui s’engagent à respecter une charte de qualité,
  • Vous bénéficiez de tarifs maîtrisés,
  • Vous pouvez bénéficier d'une note d'honoraire dématérialisée afin de l'adresser par mail à votre mutuelle.

 

Vous pouvez également contacter le numéro cristal  09 69 32 22 56 (appel non surtaxé) ou consulter notre outil de géolocalisation accessible depuis votre espace adhérent pour connaître les professionnels partenaires.

(1) Hormis certaines montures griffées

(2) Cf détails charte qualité

Action sociale

Un soutient actif et adapté pour les adhérents en difficulté

Action sociale

Vous pouvez solliciter le fonds d’action sociale d’Eovi Mcd mutuelle qui peut vous apporter :

  • une aide financière pour faire face à un reste à charge important sur des prestations sanitaires et sociales : hospitalisation, dentaire, optique, social, pharmacie, frais médicaux, etc. ;
  • des aides techniques liées au handicap ;
  • diverses aides sociales: frais de transport, travaux d'aménagement du domicile ou du véhicule, séance d'ergothérapie, matériel spécifique, aide à domicile...

Comment bénéficier du fonds d'action sociale ?

Il vous suffit d'en faire la demande par téléphone au numéro cristal 09 69 32 22 56 (appel non surtaxé) ou dans l’une de nos agences . Notre service action sociale vous enverra le formulaire dédié, à retourner avec les pièces nécessaires à l’adresse qui vous sera indiquée.

Renseignez-vous auprès de votre conseiller, vous pouvez peut-être en bénéficier.

Pour en savoir plus :

Grâce à la politique de simplification administrative menée par le gouvernement, vous pouvez consulter deux nouveaux portails internet :

Prévention, promotion de la santé

Pour permettre à chacun d’être acteur de santé, Eovi Mcd mutuelle vous propose des actions de sensibilisation.

Prévention, promotion de la santé

Activités physiques, alimentation, sommeil... Parce qu'il vaut mieux prévenir que guérir, nous avons à coeur, chez Eovi Mcd mutuelle, de vous livrer les bons gestes pour rester en forme. Nous vous accompagnons tout au long de votre vie. 
Ensemble, nous pouvons réussir de façon positive à faire de la prévention santé une action collective !

NOUS VOUS PROPOSONS : 

  • Un calendrier d'actions rythmé par les grands rendez-vous de santé nationaux et internationaux,
  • Des intervenants de qualité, grâce à nos 25 experts en prévention et notre écosystème de professionnels de santé qualifiés et reconnus,
  • Une prise en charge des problématiques de santé en lien avec chaque période de la vie, par des actions de prévention au plus près de vos préoccupations,
  • Une écoute bienveillante afin de vous donner des clés pour être acteur de votre santé.

Pour nous, la santé pour tous est plus qu'une notion : c'est un engagement de longue date. 



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