Tarifs des médecins conventionnés : combien coûte une consultation généraliste ou spécialiste ?


Médecin conventionné

Lorsque vous prenez rendez-vous chez un nouveau médecin généraliste ou spécialiste, savez-vous à quel secteur il appartient ? Un praticien dit de secteur 1 applique les tarifs conventionnels fixés par la Sécurité sociale, contrairement aux médecins de secteur 2 qui eux, pratiquent des honoraires libres. Bilan ophtalmologique, consultation chez un dentiste ou encore rendez-vous chez le cardiologue… Découvrez la grille de tarifs des médecins conventionnés avec Eovi Mcd.

Généraliste, ophtalmo, psychiatre, gynécologue : les tarifs des médecins en accès direct du secteur 1

Certains médecins sont consultables directement, sans orientation médicale préalable. Les actes correspondants sont, dans ce cadre, remboursés à 70 %, sur la base des tarifs conventionnels de la Sécurité sociale :

  • Tarif médecin généraliste déclaré comme médecin traitant : 25 € ;
  • Tarif dentiste (pour une consultation):23 € ;
  • Tarif gynécologue  (pour les consultations de suivi et de dépistage, la prescription de contraception ou d’IVG etc.) : 30 € ;
  • Tarif ophtalmologue (pour les consultations de suivi, la prescription de corrections etc.) : 30 € ;
  • Tarif psychiatre ou neuropsychiatre (pour les patients de moins de 25 ans) : 46,70 €. 

Attention : si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant, votre taux de remboursement s’abaisse à 30 %.

Les tarifs des médecins secteur 1 consultés dans le cadre du parcours de soin coordonnés

Votre médecin traitant vous oriente vers un confrère spécialiste, pour un suivi à moyen terme ou un avis ponctuel ? Là encore, vous bénéficiez d’une prise à charge Sécurité sociale à 70 % de la base de remboursement suivante :

  • Tarif cardiologue : 51 € ;
  • Tarif psychiatre ou neurologue (pour les patients de 25 ans ou plus) : 46,70 € pour un suivi régulier et 57,50 € pour un avis
  • Tarif des autres spécialistes (rhumatologue, urologue, gastro-entérologue…) : 30 € pour un suivi régulier et 46 € pour un avis.

Là encore, votre taux de prise en charge ne sera que de 30 % si vous les consultez en dehors du parcours de soin coordonnés, c’est à dire sans avis et orientation formelle de votre médecin traitant.

 

Les tarifs des médecins pratiquant le dépassement d’honoraires

Lorsque vous consultez un médecin de secteur 2, qu’il soit généraliste ou spécialiste, cela signifie que ses honoraires sont librement fixés. Il pourra donc appliquer un dépassement par rapport au tarif conventionnel, mais votre remboursement de Sécurité sociale ne sera pas majoré.

Ces praticiens relèvent toutefois de 2 catégories :

  • les médecins à dépassement d’honoraires « maîtrisés » : signataires d’une convention médicale, ils se sont engagés à plafonner leurs dépassements. En contrepartie, la base de remboursement (BR) appliquée par la Sécurité Sociale est la même que pour les médecins de secteur 1 ;
  • les médecins de secteur 2 à dépassements d’honoraires « libres » :  la base de remboursement applicable est généralement diminuée (par exemple la base de remboursement d’un gynécologue de secteur 1 ou de secteur 2 maîtrisé est de 30 €, contre 23 € seulement en secteur 2 libre).

Eovi Mcd : une complémentaire santé sur qui vous pouvez compter

En souscrivant votre assurance santé chez EOVI Mcd, vous êtes certain de bénéficier du meilleur remboursement, adapté à vos besoins comme à votre budget, jusqu’à :

  • 200% de la BR Sécurité sociale pour le remboursement de vos consultations ;
  • 250% pour vos frais d’hospitalisation ;
  • 350% pour vos prothèses dentaires.

Découvrez plus en détail nos garanties.

Bénéficiaires d'aides, agents territoriaux...

Votre espace adhérent en ligne
Picto_Contact_site_particuliers

> Consultez vos remboursements
> Modifiez vos informations personnelles
> Accédez à vos infos contrat et votre garantie
> Effectuez vos demandes de remboursements et de reste à charge
> Découvrez tous vos avantages

Connectez-vous !

Solutions prévoyance

Il n'y a pas plus simple pour avoir l'esprit tranquille !

Nous vous proposons une gamme de solutions simples et efficaces qui vous permettent, ainsi qu'à vos proches, de vivre en toute sérénité.

Lire la suite >